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什么是支氣管哮喘

支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞(特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道對(duì)各種刺激的敏感性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。

病因

支氣管哮喘的病因錯(cuò)綜復(fù)雜。目前認(rèn)為主要包括兩個(gè)方面，即患者個(gè)體的過敏體質(zhì)和外界的環(huán)境因素。

1.個(gè)體過敏體質(zhì)因素 包括遺傳因素、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等。

2.環(huán)境因素 主要包括某些激發(fā)因素，如各種特異性和非特異性吸入物、感染、食物、藥物、氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠、居住條件、職業(yè)社會(huì)因素等；各種變應(yīng)原，如塵螨、真菌、花粉、動(dòng)物毛屑等；刺激性氣體，如二氧化硫、氨氣等。

哮喘是如何發(fā)作的

引起過敏的外源性物質(zhì)，我們稱為變應(yīng)原，當(dāng)各種刺激因子如變應(yīng)原、空氣寒冷或干燥、運(yùn)動(dòng)、藥物等進(jìn)入氣道，會(huì)導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者的氣道呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，處于易激惹狀態(tài)，對(duì)各種刺激因子高度敏感（氣道高反應(yīng)性），使得氣道過強(qiáng)或者過早出現(xiàn)收縮，引起氣道狹窄，呼吸功能受阻，這就是哮喘發(fā)作的過程。

由此得出避免各種刺激因子，通過藥物控制哮喘引起的氣道炎癥和擴(kuò)張哮喘急性發(fā)作時(shí)收縮的支氣管，可以實(shí)現(xiàn)控制哮喘的目的！

哮喘的表現(xiàn)有哪些

臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限，隨著病程延長可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，即氣道重塑。哮喘是一種異質(zhì)性疾病。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作

預(yù)防哮喘發(fā)作，確定并避免危險(xiǎn)因素接觸。哮喘具有遺傳傾向，其發(fā)病具有家族聚集傾向，同時(shí)受環(huán)境因素影響。遺傳因素?zé)o法改變，但是每名哮喘患者通過回顧每次哮喘發(fā)作的過程，患者可以盡可能去識(shí)別、避免或去除可觸發(fā)哮喘的刺激物可預(yù)防哮喘。

①避免接觸空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日常可通過勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

②避免進(jìn)食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物，如果本身患過敏性哮喘病，則進(jìn)食蝦、蟹之后更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

③避免接觸來自寵物的過敏原：貓狗的皮屑、毛發(fā)、塵螨和分泌物等會(huì)增加空氣中相應(yīng)過敏原的含量，進(jìn)而誘發(fā)哮喘等過敏性呼吸疾病的發(fā)生。

④室內(nèi)常通風(fēng)，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險(xiǎn)因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過加濕措施使空氣保持在適當(dāng)?shù)臐穸取?/span>

⑤以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應(yīng)原起作用，但可增強(qiáng)呼吸道高反應(yīng)，從而引發(fā)或加重哮喘。

⑥加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)：通常，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘可通過預(yù)先給予哮喘藥物而避免，適當(dāng)做一些簡單的運(yùn)動(dòng)，比如打太極、八段錦、散步，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

控制哮喘，規(guī)范用藥

藥如手中利刃，是控制哮喘的重要武器，不可輕易舍棄。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物，前者需要每天使用并長期維持，后者按需使用，可迅速緩解哮喘癥狀。密切配合醫(yī)生，進(jìn)行長期的自我監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持長期規(guī)律使用藥物，定期就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療哮喘的藥物，隨身攜帶治療哮喘急性發(fā)作的藥物，如沙丁胺醇、特布他林。必要時(shí)上急診室或住院治療。

吸入劑的使用方法

哮喘患者用藥大多為噴霧劑，要掌握噴霧劑的正確使用方法，否則既會(huì)浪費(fèi)藥物又會(huì)降低藥物療效，具體使用方法可參見說明書，網(wǎng)上也有相應(yīng)教學(xué)視頻，或者咨詢醫(yī)生或護(hù)士，總之使用過程中深吸氣，盡可能憋住氣，緩慢呼氣。

大部分患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)，就會(huì)積極配合治療。一旦癥狀稍有控制便以為病好了，已經(jīng)治愈了，不用吃藥了，因而擅自停藥。事實(shí)上，哮喘頑固而狡猾，發(fā)作間歇期也可引起氣道結(jié)構(gòu)改變，破壞肺功能，甚至累及心臟功能。堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范使用控制性藥物，能達(dá)到控制哮喘的目的。所以每個(gè)患者治療期間一定要定期復(fù)查，醫(yī)生會(huì)評(píng)估哮喘的控制情況，調(diào)整藥物的種類和劑量，千萬不要擅自停藥或減量，為哮喘急性發(fā)作提供機(jī)會(huì)?？傊灰颊邔W(xué)會(huì)自我管理，實(shí)現(xiàn)“哮喘不擾，生活無憂”就不再是困難！

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